Ο συνδυασμός διαφορετικών φαρμάκων μπορεί να επηρεάσει τον οργανισμό με τρόπους που δεν είναι πάντα προφανείς. Επιστήμονες επισημαίνουν ότι η ταυτόχρονη λήψη παυσίπονων με ηρεμιστικά ή άλλα φάρμακα χρειάζεται ιδιαίτερη προσοχή, καθώς ενδέχεται να υπάρξουν αλληλεπιδράσεις.
Πολλοί άνθρωποι θεωρούν ότι τα κοινά φάρμακα είναι ακίνδυνα, όμως η λάθος χρήση ή ο συνδυασμός τους μπορεί να δημιουργήσει προβλήματα. Στο άρθρο αυτό θα δείτε τι χρειάζεται να γνωρίζετε και πώς να προστατευτείτε με απλές κινήσεις.
Πολλοί που λαμβάνουν κοινά παυσίπονα που ρτους έχουν συνταγογραφηθεί μπορεί να αντιμετωπίζουν σοβαρούς κινδύνους εν αγνοία τους, καθώς νέα έρευνα από το University College London (UCL) αναδεικνύει τους κινδύνους από τον συνδυασμό τους με άλλα φάρμακα. Πότε μπορεί να προκληθούν αλληλεπιδράσεις. Με ποια φάρμακα δεν πρέπει να συνδυάζονται.
Ποια παυσίπονα ενέχουν κρυφούς κινδύνους όταν συνδυάζονται με ηρεμηστικά και άλλα κοινά φάρμακα – Νέα μελέτη
Η μελέτη διαπίστωσε ότι ο συνδυασμός αυτών των φαρμάκων με βενζοδιαζεπίνες διπλασίασε τον κίνδυνο νοσηλείας λόγω δηλητηρίασης από φάρμακα, ενώ τα οπιοειδή αύξησαν αυτόν τον κίνδυνο κατά 30% — παρά το γεγονός ότι σχεδόν το 90% των ασθενών λάμβαναν και τα δύο.
«Τα ποσοστά συνταγογράφησης των γκαμπαπεντινοειδών αυξάνονται ραγδαία τα τελευταία χρόνια, καθώς θεωρούνται μια ασφαλής εναλλακτική των οπιοειδών», αλλά «εξακολουθούν να υπάρχουν σημαντικοί κίνδυνοι που οι γιατροί και οι ασθενείς θα πρέπει να έχουν υπόψη τους», σημείωσε ο φαρμακοεπιδημιολόγος του UCL, Dr Kenneth Man, σύμφωνα με το Daily Mail.
Γκαμπαπεντινοειδή: Κοινές και σπάνιες αλληλεπιδράσεις με άλλα φάρμακα
Η γκαμπαπεντίνη και η πρεγκαμπαλίνη γενικά έχουν λίγες μεταβολικές αλληλεπιδράσεις με άλλα φάρμακα, ωστόσο μπορεί να είναι επικίνδυνες όταν συνδυάζονται με συγκεκριμένα φάρμακα λόγω των αθροιστικών επιδράσεων στον εγκέφαλο και στην αναπνοή.
Το κύριο ζήτημα δεν είναι το πώς ο οργανισμός επεξεργάζεται τα φάρμακα, αλλά το πώς συνεργάζονται ώστε να αυξάνουν την καταστολή και την αναπνευστική καταστολή.
Μελέτη του 2025 με τίτλο «Incident gabapentin prescribing associated with opioid and benzodiazepine/Z-drug prescribing – a population-based longitudinal study in primary care» διαπίστωσε ότι η προηγούμενη χρήση φαρμάκων του κεντρικού νευρικού συστήματος αύξησε επτά φορές την πιθανότητα έναρξης γκαμπαπεντίνη και την ευαλωτότητα σε κατάχρηση.
Κύριες αλληλεπιδράσεις που πρέπει να γνωρίζετε
Συμπέρασμα: Αυτά τα φάρμακα είναι «χαμηλής αλληλεπίδρασης» σε χημικό επίπεδο, αλλά υψηλού κινδύνου όταν συνδυάζονται με άλλες κατασταλτικές ουσίες, ειδικά σε περιπτώσεις πολυφαρμακίας.
Σχεδιασμός μελέτης και προφίλ κινδύνου ασθενών
Για να καθορίσουν την ασφάλεια των γκαμπαπεντινοειδών, οι ερευνητές εξέτασαν δεδομένα στο Ηνωμένο Βασίλειο από 16.827 άτομα που έλαβαν τα φάρμακα μεταξύ 2010 και 2020.
Εξέτασαν τις εισαγωγές στο νοσοκομείο λόγω δηλητηρίασης από φάρμακα πριν, κατά τη διάρκεια και μετά τη θεραπεία, αναλύοντας παράλληλα ποια άλλα φάρμακα είχαν συνταγογραφηθεί.
Στη συνέχεια, επικεντρώθηκαν σε ασθενείς που είχαν βιώσει τουλάχιστον μία νοσηλεία λόγω δηλητηρίασης από φάρμακα — λίγο κάτω από το 2% όσων έλαβαν γκαμπαπεντινοειδή κατά την περίοδο της μελέτης.
Αναλύθηκαν έως και 10 χρόνια δεδομένων για κάθε άτομο, επιτρέποντας στους ερευνητές να συγκρίνουν περιόδους όπου το ίδιο άτομο δεν λάμβανε τα φάρμακα.
Τα συμπτώματα δηλητηρίασης από φάρμακα μπορεί να κυμαίνονται από σύγχυση και ναυτία έως επιληπτικές κρίσεις, απόφραξη αεραγωγών και θάνατο. Οι σοβαρές περιπτώσεις απαιτούν νοσηλεία, όπου οι γιατροί μπορούν να αντιστρέψουν τη δηλητηρίαση με αντίδοτα φάρμακα.
Η μελέτη αποκάλυψε μια σειρά από περιπτώσεις σκόπιμης και τυχαίας δηλητηρίασης που σχετίζονται με γκαμπαπεντινοειδή, συμπεριλαμβανομένων περιστατικών κατάχρησης ή λήψης δόσεων υψηλότερων από τις συνταγογραφημένες.
Άτομα που λάμβαναν τόσο γκαμπαπεντινοειδές όσο και βενζοδιαζεπίνες βρέθηκαν να έχουν τετραπλάσιο κίνδυνο νοσηλείας λόγω δηλητηρίασης από φάρμακα τις πρώτες τέσσερις εβδομάδες μετά την έναρξη της θεραπείας, σε σύγκριση με περιόδους που δεν λάμβαναν κανένα από τα δύο φάρμακα.
Ο συνδυασμός γκαμπαπεντινοειδούς με οπιοειδή βρέθηκε ότι διπλασιάζει τον κίνδυνο κατά την ίδια περίοδο.
Οι ερευνητές διαπίστωσαν επίσης ότι το 89% των συμμετεχόντων έλαβε γκαμπαπεντινοειδή μαζί με οπιοειδή σε κάποιο σημείο της μελέτης, ενώ το 55% είχε επίσης συνταγογραφηθεί βενζοδιαζεπίνες για ένα μέρος του χρόνου.
Τα γκαμπαπεντινοειδή συχνά συνταγογραφούνταν όταν οι ασθενείς βρίσκονταν ήδη σε αυξημένο κίνδυνο δηλητηρίασης από φάρμακα, όπως όταν τα συμπτώματά τους επιδεινώνονταν.
«Η απόφαση ενός κλινικού γιατρού να συνταγογραφήσει γκαμπαπεντινοειδή μπορεί μερικές φορές να αποτελεί προσπάθεια μείωσης του κινδύνου δηλητηρίασης από φάρμακα που σχετίζεται με οπιοειδή ή άλλα φάρμακα», δήλωσε ο πρώτος συγγραφέας της μελέτης, Dr Andrew Yuen.
«Ενώ ο κίνδυνος δηλητηρίασης μειώθηκε κάπως μετά την έναρξη της θεραπείας με γκαμπαπεντινοειδή, οι ασθενείς εξακολουθούσαν να αντιμετωπίζουν αυξημένο κίνδυνο δηλητηρίασης από φάρμακα, γεγονός που δείχνει ότι οι κλινικοί γιατροί πρέπει να παραμένουν σε εγρήγορση για τους κινδύνους», συνέχισε.
«Τα ευρήματά μας δεν δείχνουν ότι τα γκαμπαπεντινοειδή είναι μη ασφαλή ή ότι δεν πρέπει να συνταγογραφούνται, αλλά οι γιατροί θα πρέπει να είναι προσεκτικοί κατά τη συνταγογράφησή τους, ιδιαίτερα εάν ο ασθενής λαμβάνει και άλλα φάρμακα, και να παρακολουθούν στενά τους ασθενείς που τα λαμβάνουν», πρόσθεσε ο Dr Kenneth Man.
Ρυθμιστικές προειδοποιήσεις και αυξανόμενες ανησυχίες για την ασφάλεια
Μήνες μετά τα νέα ευρήματα, η MHRA ενίσχυσε τις προειδοποιήσεις για τα γκαμπαπεντινοειδή μετά από αξιολόγηση ασφάλειας που τα συνέδεσε με βενζοδιαζεπίνες και Z-drugs.
Τα ενημερωτικά φυλλάδια πλέον αναφέρουν: «Μπορεί να προκαλέσουν εθισμό, εξάρτηση και αντιδράσεις στέρησης». Η Commission on Human Medicines συνέστησε επίσης την αποφυγή συνδυασμού τους με οπιοειδή ή αλκοόλ και την αποφυγή διαμοιρασμού τους.
Αυτά τα φάρμακα δρουν στις οδούς GABA για την ανακούφιση του πόνου και προκαλούν καταστολή, αλλά η μακροχρόνια χρήση μπορεί να οδηγήσει σε εξάρτηση και δύσκολη διακοπή. Κλινικές απεξάρτησης αναφέρουν ότι ορισμένοι ασθενείς αναπτύσσουν ανοχή, αναζητούν υψηλότερες δόσεις και στρέφονται σε διαδικτυακές ή παράνομες πηγές.
Πηγές: Daily Mail, News Medical, PMC, MedCentral, OUP, PsychSceneHub, Frontiers
ΠΗΓΗ: www.oloygeia.gr
ΠΗΓΗ: www.giatros-in.gr
Πηγή: www.truelife.gr
